林曉培

　　秋意漸深，秋風帶來陣陣涼意，醫院的呼吸科又開始人滿為患，其中尤以哮喘患者和慢性支氣管炎患者人數最多，癥狀多為咯痰喘息、氣促胸悶。由於哮喘等呼吸系統疾病極易在季節轉換時發作，使患者在進入冬季後病情加重，帶來巨大的痛苦，還會併發肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重危害患者的健康，因此，秋季防止哮喘及慢支的反覆發作才可讓患者順利過冬。
　　反覆發作後果嚴重
　　秋季氣候乾燥，氣溫下降，中醫認為五臟當中，肺臟最為嬌氣且容易受寒、燥侵襲，從而導致由肺主導的呼吸功能失調。而且入秋後，人體進入“陰盛陽衰”階段，本身抗寒能力不足，就易使哮喘和慢支發作。發病初期，很多患者往往只是由於患重感冒或流行性感冒，引發哮喘或支氣管炎。到了中期，則演變為氣候出現變化或者輕微的傷風也會引起嚴重發作。而隨著病情發展，患者開始變得咳痰不停，呼吸不暢、胸悶喘息，睡不安寢。甚至會引起呼吸和循環衰竭，直至窒息等嚴重併發症。
　　三大誤區加重病情
　　雖然氣候變化是導致呼吸系統疾病發作的重要誘因，但是很多患者在防治上的誤區也大大影響了治療效果。誤區一，迷信輸液。有些患者認為，“弔鹽水”療效更為顯著。其實，輸液只是暫時緩解癥狀，許多患者停止輸液後又會複發。而且輸液加大了血液循環的流量，增加了心髒的負擔，也增高了血壓，尤其對於有心肺疾患的老人存在風險。誤區二：擅自用藥。很多哮喘患者一旦感到不適，便擅自使用激素，慢支患者則常依賴抗菌藥。其實，在未經檢查的情況下，患者憑經驗自行用藥，甚至多種藥物合用，不僅會導致治療效果下降，甚至產生耐藥性。其中長期使用激素，尤其對兒童哮喘患者的生長髮育危害極大。誤區三：加大藥量。隨著用藥時間的延長，療效降低，有些患者便隨意加大藥量，以致引起不良反應。
　　“治治停停”易複發
　　要真正控制哮喘和慢支複發，患者需要堅持長效防治，在緩解期尤其不能停止治療，孰不知，“治治停停”最容易加重病情，導致反覆發作。因此，想要控制哮喘和慢支不複發，需要患者和醫生的積極配合。首先，遵循“急則治其標，緩則治其本”的原則。在急性發作期，患者應及時對症治療，迅速緩解痛苦。而在緩解期，患者尤需堅持治療，利用祖國醫學的“治本”理念和現代醫學優勢，從潤肺、養陽、固本、補腎、健脾入手，從整體上達到溫陽祛寒，化痰潤燥、改善體質的效果。同時，患者還應儘量避免感冒，戒煙避塵，適當鍛煉，在生活中遠離慢支複發誘因。
　　（舒爾）
　　上海港華醫院
　　呼吸內科
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　　（原標題：秋風涼入肺 誘發哮喘慢支）